医院无菌手术室净化工程设计与施工

  手术室，作为外科领域反映企业高度进行治疗医学发展水平的工作生活环境，应该能够满足下述要求：①满足外科手术需求的所有社会功能。(2)要求尽可能保持无菌环境，以减少创伤性感染。③要求为医务人员进行创造最有利于提高工作的舒适生活环境。

  一、手术室设计的基本条件：合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上，手术部作为中国医院进行整体结构设计的重要组成一个部分，手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系管理等等，将会对企业整体医院设计发展带来重大的影响。同时，医院的发展日新月异，我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们可以通过进行合理的流向城市设计和平面布局规划设计来防止医院内的交差感染。该函数充分考虑了一般函数和特殊函数。如BCR、术中放疗、当日进行手术等。③在软件设计上，自动控制、手术管理系统、手术室布置、物品管理系统、物流系统的建设和设计将从整体上为手术室的日常运营提供良好的基础和保障。④中心手术室必须可持续性发展。

  二、手术室设计的要点：①手术室在医院中的最佳工作位置。与中心供应室、外科病房、中心治疗室、急诊科、临床实验室、病理科、放射科等关系密切。②洁净工作区域的划分。在平面上可以根据其功能设计要求，大致可分成不同高度发展洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区。③保持清洁。出入口管理。低洁净度区域和高洁净度区域的划分。建立空调系统。预防交叉感染的4种策略。⑤换床方式的选择。⑥平面流向设计。

  三、手术室的位置和面积：1、医院内的手术部的位置和所占空间面积：手术部应该可以防止患者手术治疗感染，院内进行感染和维持企业清洁的环境为第一研究目的，其次我们必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。最佳的方案是利用企业整个社会层面或外科患者病房的端部。尽可能与服务中心进行材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一企业层面或设置专用的电梯来与这些管理部门可以连接。据统计，在医院的整体面积中，手术面积所占的比例，除了医院下的150张病床外，几乎全部有4张左右。有4.5的话我们则会感到自己比较宽。2、手术室的数量：①每100个病床设计2个手术室的判断企业标准问题似乎也是最为人们普遍。日本的小林氏指出企业使用可以这样的公式：1）一般这种情况下的手术室进行手术室的数量＝床位数/100×（1.5～1.8）2）特殊的、需要通过大量研究手术室的时候：手术室的数量＝床位数/100×（1.9～2.4）③更详细的算法：手术室的数量＝B×365/T×1/W×1/N［摘自《医院管理建筑工程设计与设备》、式中：B：需要提高手术的总床位数（包括一个外科、妇产科、五官科等）T：平均增加住院时间天数W：手术室完成全年社会工作学习天数N：平均每个手术室每日手术次数］。3、手术室的形状和大小：在手术室中，中心是一个长方形的手术台，它的两侧是外科医生、护士和手术器械，它的头部是监护设备等。手术台的周围有巡回护士和其他相关医护工作人员。因此，接近正方形的矩形似乎最适合手术室。最近，为了可以避免积灰和诱导以及空调回风口的流向，常常切去实现四个墙角把手术室做成一个八角形。手术室的墙壁上设有必要的手术设备和器械。如：电源信息插座、医疗工作气体通过终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库技术等等。因此，手术室并非影响越大越来越好。据报道，一般手术室的最小尺寸为3.5 m × 4.5 m，但随着医疗水平的提高，监护仪器和专用手术器械的引进，建议一般手术室的内径至少为7-6 m × 6-5 m。

  四、净化原理：气流→初效净化→空调→中效净化→风机进行送风→净化系统管道→高效送风口→吹入房间→带走尘埃导致细菌等颗粒→回风百叶窗→初效净化，重复使用以上分析过程，即可实现达到可以净化研究目的。

  五、技术指标：1.温度：冬季>16℃±2℃<夏季26℃±2℃；2、相对湿度：40-60（RH）；3、噪声：≤45dB（A）；4.灰尘计数：0./U≤3.5个/L；5、室内进行静压：≥1.5mm水柱；6、新风系统补充量：总送风量的10-30；7、照度：300LUX；8、换气工作次数：100000级≥15次；10000级≥20次；1000级≥30次；9、压差：主车间对相邻两个房间≥5Pa，洁净功能房间对非洁净区≥10Pa。

  六、工程特点：洁净手术室墙面、屋面材料一般采用50毫米厚的夹层彩钢板制造，特点为美观、刚性好。圆弧墙角、门、窗框等一般可以采用一个专用氧化铝型材生产制造；2、地面可以采用环氧自流坪地坪或高级技术进口产品耐磨PVC地板，有防静电工作要求的，可选用具有防静电型；3、净化环境通风系统管道设计选用镀锌薄钢板制成，贴净化保温作用效果好的阻燃型PEF发泡塑胶板；4，高效送风采用不锈钢框架，美观清洁，穿孔筛用漆铝板，不生锈不粘灰尘，应清洁;,5、设计发展理念将器械设备设施进行优化产品组合，为医护工作人员可以创造了良好的条件，传统手术室患者术后感染率达30，洁净手术室术后感染率在0.5以下